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不疼就可以停药吗?强直你最关心的问题,听听专家怎么说

发布时间:2018/10/25 浏览量:6391 分享到:

强直性脊柱炎,一种常见的风湿免疫性疾病,中国患者人数已达500万,中青年男性更为多见。

强直性脊柱炎主要破坏骶髂关节及脊柱关节等中轴关节,致残率非常高。然而,大部分人即使是患者仍对它了解不多。日前,侯氏通痹疗法”-风湿病学科带头人类风湿首席专家华西医院类风湿科主任侯新德为患者解读疑难问题。他表示,强直性脊柱炎是一种慢性病,早诊断、早规范治疗,大部分患者都可以和正常人一样工作生活。

专家简介:

侯新德类风湿科主任,风湿病学科带头人、类风湿首席专家及风湿病专业委员会主任委员,侯教授从事风湿病科研40余年,先后在陕西西京中医院、博爱医院、西安立山医院、圣和医院及唐都医院为海内外患者医治类风湿病这一顽疾,现任西安莲湖华西医院类风湿治疗中心主任

下面,侯氏通痹疗法”-风湿病学科带头人类风湿首席专家华西医院类风湿科主任侯新德为大家整理了几条具有代表性的提问与戴冽教授的精彩回答,希望对大家防治强直性脊柱炎有帮助!

强直会遗传吗?

患者提问:患强直性脊柱炎会遗传给后代吗?

侯氏通痹疗法”-风湿病学科带头人类风湿首席专家华西医院类风湿科主任侯新德:强直性脊柱炎的发病与基因HLA-B27相关,并且有家族发病聚集现象。但是强直性脊柱炎不是遗传病,父母有强直性脊柱炎,子女患强直性脊柱炎的风险较普通人群增高,但这种风险的增高可以不用特别考虑。

补充提问:听说强直更容易遗传给男孩,是这样吗?

侯氏通痹疗法”-风湿病学科带头人类风湿首席专家华西医院类风湿科主任侯新德:这其实是对强直发病人群的误解。以往,强直以往常被认为男性多见;但是近年来的研究提示男女比例差距并不悬殊,而是由于女性发病较为隐匿,症状较轻,以及诊断水平有限而容易造成女性漏诊。

患了强直还能工作吗?

患者提问:久坐或激烈运动都常常伴有疼痛,强直性脊柱炎患者适合什么方面的工作?

侯氏通痹疗法”-风湿病学科带头人类风湿首席专家华西医院类风湿科主任侯新德:总体而言,强直性脊柱炎患者若没有严重的脊柱或关节的损伤,大部分的工作都可以进行。目前,强直性脊柱炎患者如果能够早期诊断早期规范治疗,病情控制良好,大部分病人都可以像正常人一样学疼痛症状消失,就可以停药了吗?

患者提问:在医生的指导安排下使用了生物制剂修美乐3个月。打第一针后疼痛感消失,后几个月一直感觉良好。想请教授,这是基本痊愈了吗?如果现在停药,是否有复发的可能?

侯氏通痹疗法”-风湿病学科带头人类风湿首席专家华西医院类风湿科主任侯新德:生物制剂修美乐具有起效快、疗效显著的特点,很多患者打完第一针之后腰痛症状明显缓解。但强直性脊柱炎的疗效评估不仅仅在于疼痛,还包括其他的临床表现、实验室检查以及影像学检查。

接受治疗三个月的患者不能突然停药,若停药复发的可能性非常大。不但不能因为不感到疼痛就不去就医了,同时需要找专科医生作进一步病情评估,若病情趋于稳定则可以逐步减量并进入维持治疗阶段。

强直性脊柱炎作为一种慢性疾病,需长期接受专科随访治疗。除吃药打针的方式外,还包括生活方式的改变。病情稳定后,可在医生指导下逐步减量维持治疗,并防止复发。

患者提问:使用生物制剂治疗强直性脊柱炎有什么要注意的地方呢?特别是饮食方面?

侯氏通痹疗法”-风湿病学科带头人类风湿首席专家华西医院类风湿科主任侯新德:食物对生物制剂的疗效和安全性不存在明显影响。使用生物制剂前,医生通常会和患者沟通,告知生物制剂可能存在的风险,比如说治疗强直性脊柱炎主要的生物制剂是抗肿瘤坏死因子拮抗剂,其副作用主要是存在感染的可能性。在选择使用生物制剂前要先进行包括结核在内的感染风险评估。

强直患者如何锻炼?

患者提问:强直性脊柱炎患者应该如何进行体育锻炼?

侯氏通痹疗法”-风湿病学科带头人类风湿首席专家华西医院类风湿科主任侯新德:非药物治疗对强直性脊柱炎患者非常重要,可以起到治疗作用。建议患者找康复科或理疗科医生商量运动治疗方案。